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张文宏：人类如何抵抗传染病入侵
这段上海专家组组长张文宏主任的演讲最近非常火。这个演讲生动地给老百姓科普了流感、病毒这些大众目前最关心的知识，非常值得一看。
谈谈我的一些思考。
1_ 医学界的一个基本思维逻辑_
张教授在演讲中谈到一个案例很有意思。2013年他遇到一个不明原因的流感病例，因为这个病例不是已知的病毒造成的，所以，他也心里没底。
站在一线医务工作者角度，最怕就是遇到不明原因的病例。只要找到病因，经验丰富的医生都能想办法对付。
最后他通过实验发现这是一个禽流感的病毒变种。所以，他在演讲中很自信的说道：只要知道是什么病毒就好办了。最后张文宏果然解决了这个病毒。
这个案例揭示了医学界的一个基本思维逻辑：只要找到病因（病毒），一定有办法解决的。但是这个思维逻辑恰恰在本次新冠病毒导致的肺炎疫情中遭受重挫！
2_ 乐观与急转_
去年12月武汉爆发疫情，1月7日国家疾控中心实验室就检测出本次疫情的罪魁祸首——新型冠状病毒，并且获得该病毒的全基因序列。
短短一个多月，我们的医学界就找出病毒这是一个世界级的速度。所以，当时所有的人都产生了乐观的情绪：找到了病毒还怕治不了？
所以，从1月7日之后，国家卫健委专家频频对外表态，释放对疫情的乐观预期。
1月10日，国家卫健委专家王广发对外称没有医护人员感染，新冠病毒肺炎可防可控。
1月14日，国家卫健委专家徐建国对《科学》杂志宣称763例已经确诊患者的密切接触者，没有一例感染，如下周没有新增病例疫情或将结束。
但是，我们这些全国最顶级的专家都低估了病毒的危害。
一天之后，形势就急转而下。
武汉疑似患者突然激增！陆续有医护患者感染！连国家卫健委专家王广发也被感染患上新冠病毒肺炎。
1月15日，国家疾控中心启动一级应急响应。
1月16日，武汉启动严格的出省筛查措施，体温高于37.3摄氏度的人不得出省。
直到这个时候，我们应对这个冠状病毒肺炎还是17年前应付非典的老办法——用体温检测的方式来防止疫情扩散。
3_ 新型冠状病毒的“智慧”_
但是，我们现在面对的病毒恰恰是人类历史上最“聪明”的病毒。
这个病毒有几个特征——包括潜伏期较长，一般是7—14天；传染性很强，即使没有任何症状的潜伏期患者也能传染他人；致死率较低，在湖北省外致死率只有0.2%左右，也就是比流感的致死率稍微高一点。
同时具备这几项特征的新冠病毒简直就像是一个智能型生物！
因为这些每一种特征都是最有利于病毒生存与扩散！
潜伏期长让患者不易察觉，在爆发之前就能传播给更多的人；
传染性强简直无孔不入，口、鼻、眼之外，现在又出来一个“粪口传播”；
致死率低也很有意思。从生物学的角度，病毒与患者是一种共生的关系，高致死率其实对病毒并不利，干掉了患者也是干掉了病毒的宿主，没有宿主就没有病毒生存的空间。
低致死率让更多的宿主活下来从病毒的角度也是让自己生存更久——有更多的机会去寻找更多的宿主。
你看看，这个新冠病毒的特征如同电脑设计的一样充满了“智慧”。
当然，我这个分析不是要推导出一个阴谋论的结论，我对网上所谓这个病毒是某国发动的生化战争的说法嗤之以鼻。因为这个阴谋论不但没有证据，而且从逻辑上讲越是大阴谋参与的人越多，也就越难保密。
我的意思是人类不能低估病毒迭代变异的威力。病毒是自然生中迭代变化最快的物种，普通物种可能要经历几千年几万年才可能完成的迭代物种进化，病毒可能在很短的时间里就能实现这个过程。
所以，用非典那套模式根本就无法阻止病毒的扩散！因为病毒有潜伏期，在潜伏期患者没有任何症状，但是在潜伏期的患者同样会传染其他人。
1月18日钟南山临危受命，紧急赶到武汉，第二天去了北京开会，1月20日钟南山接受记者采访，这段采访有两个地方我的印象特别深刻。
其一，就是对病毒的描述——这个病毒今天看到的与昨天不一样，昨天又与前天不一样。
这个对病毒变化之快的描述让我震惊。
其二，就是对病毒传染性的评估，我记得钟南山的判断是“传染性不如非典病毒”。
现在看来，即使如钟南山这样的专家也低估了病毒的威力。
4_ 敬畏之心_
非典期间全国感染人数大致是8000多人，而这个新冠病毒目前确诊的人数已经超过4万人。
1月24日，国家疾控中心成功分离出首株新型冠状病毒毒种，这更是一个了不起的成就。
按：这里给大家科普一下，1月7日检测出病毒然后得到全基因序列，这是什么意思呢？意思就是相当于我们公安机关在茫茫人海中找出那批坏人，并且有坏人全部的体貌体征（年龄、身高、体重、模样）。
按照医学界一般规律，有了这个把坏人揪出来已经问题不大。
然后又分离出首株新型冠状病毒毒种，相当于抓了一个坏人的“活口”，通过撬开这个“活口”的嘴巴，可以掌握坏人的行动规律——是不是把这批坏人全体捉拿归案把握更大？
然而，理想很丰满，现实却骨感。
虽然我们医学专家在病毒研究上连续取得重大进展，但是近20天过去了，我们临床也没找到完全有效的药物，至于研发疫苗更是远水救不了近火。
最后只能采取武汉封城，全国人民用自我隔离的方式与病毒打一场艰苦的战争。
写这么多是什么意思呢？
意思就是我们人类必须要对大自然有敬畏之心。不要幻想不管释放什么病毒出来——只要有一个高明的医学专家，一个高效负责的官僚系统就可以迅速扑灭。
大自然经过迭代进化的病毒可能远比人类想象中更“聪明”，传统人类能想到的方式对于这些病毒根本无用，也就是中国这样的超级体制才能采用全民隔离的方式来对抗这种超级病毒，换一个国家可能早就崩溃了，就这样我们也要付出沉重的代价。
为了解决武汉这个疫情重灾区，国家已经从全国调集了两万多医护人员支援武汉，各地能抽调的医护人员几乎被搜罗一空（昨天我看到甚至连青海某县的医护人员都调出来了）。
大家想一想，如果这次疫情传播到另外的大型城市，并且大规模爆发会是啥结果？
细思极恐啊。
所以，最近全国各地都在严防死守，升级管控人员流动。
因为，即使我们这样的超级体制，也不具备在两个大型城市同时打赢疫情战争的能力。
张文宏主任在演讲最后提到，流感病毒也在不断迭代进化，我们无法预测未来哪一天会再次爆发，但是能确定的是一定会爆发。
我们能做的不仅要升级我们的防疫机制，而且要与自然界生物和平相处，要立法禁止养殖、捕食野生动物。不要以为人类处于地球生物链的顶端就可以肆意捕食野生动物，有的时候，野生动物的报复可能远比我们想象更惨烈。
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