原创 | 新冠疫情结束的曙光已现!兼谈新冠疫情对未来人类社会的深远影响


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本次新冠疫情持续时间之久,对人类社会冲击之大,在人类历史上是非常罕见的。说实话,虽然中国是控制疫情最为成功的国家,但是持续境外输入的压力,也让国内民众疲惫不堪。
1_  无休止的打击_

以我自己的亲身经历为例。

前段时间重庆出了一个确诊患者,这个患者偏偏在我家附近的医院去做的核酸。然后整个区域的餐馆、茶楼等营业场所全部关闭,附近居民连夜紧急做核酸检测。

这些措施当然无可挑剔,因为德尔塔变异病毒传染性确实太恐怖,稍微不注意就有可能形成大面积传染蔓延。

类似的情况在全国也很普遍,一个确诊患者就有可能让一个地区的整个服务业全部停摆,老百姓多做几次核酸也许只是麻烦一点,但是对于服务业简直就是无休止的打击。

不仅如此,因为疫情冲击,很多商务活动也大受影响,潜在的商业机会可能就白白流失,对经济影响之大简直难以估量。

虽然今年中国经济数据看起来还不错,其实结构性分化也很严重,自疫情以来这一两年如果不是做外贸、互联网以及国家扶持的战略性新兴产业,其余大部分传统行业日子都非常难过。

所以,估计很多人都在苦苦期盼——这个疫情到底什么时候才能结束?

去年我们认为,只要疫苗出来,疫情差不多就可以结束了。但是现在来看,疫苗有一定的防护力,但不是万能的,打了疫苗同样可能感染,只是感染的概率会大幅度减小。

现在来看,只有等待能治疗新冠病毒的新药出来,疫情才可能真正结束。

那么,抗新冠病毒的新药什么时候能出来?

从现在各方面信息来看,抗新冠病毒的新药的研发进展是令人鼓舞的。

在这个意义上,我们也许可以说,当下已经可以看到疫情结束的曙光!

下面给大家梳理一下全球抗新冠病毒新药的进展。

2  辉瑞PAXLOVID

按照传统的医学经验,由于病毒变异极快,化学药对于病毒性疾病大多用处有限,绝大部分病毒导致的疾病,包括最普通感冒,也很难研制合适的药物——换句话说,即使投入重金去研制,也容易得不偿失。

但是本次新冠疫情对人类社会冲击太大,在消灭疫情成为人类社会压倒性任务的情况下,大量资金、人力、物力不计成本砸下去,让人类生物医药技术简直就是在飞跃式发展(记住这句话)。

说说几个近期最为瞩目的抗新冠病毒新药。

第一个是辉瑞公司的PAXLOVID,这个药近期已经成为全球资本市场最为耀眼的明星!

辉瑞这款新药临床采取双盲测试,一组服用没有任何疗效的安慰剂,一组服用这款Paxlovid。

服用安慰剂的385名新冠患者中,住院概率7%,死亡概率1.8%;服用Paxlovid的389名新冠患者中,住院概率只有0.8%,无人死亡。

在出现症状5天内服用的患者中,住院概率也仅1%;安慰剂组别则为6.7%,包括10人死亡。在出现症状后的3天内服用,能将轻度和中度成年患者住院或死亡概率降低89%。

这个数据是如此之好,以至于经过咨询FDA之后,辉瑞停止了开放新病例入组实验(继续让新冠患者服用安慰剂来对比新药效果对于这群患者确实太残忍)。

据辉瑞披露的信息,Paxlovid起作用的原理,是在病毒复制的虚弱时刻,抑制了3CL蛋白酶,从而能够阻断病毒的复制。

辉瑞披露的数据,让资本市场率先做出了强烈的反应,当晚美股服务业、旅游业、航空业股票大涨!

因为资本市场投资者遵循这样的逻辑——只要辉瑞这款药真的有效,那么未来新冠病毒就真的变成感冒一样的疾病了,民众可以注射疫苗防一波,即使感染,吃药就可以了。

新冠疫情变成感冒,那么服务业就能率先获得强劲复苏!

3_  默沙东MOLNUPIRAVIR_

第二个是默沙东的MOLNUPIRAVIR,这款药已经得到英国药品监管部门的紧急使用批准。

这个药实验数据虽然比不上辉瑞,但也还是不错。

在第29天内,接受Molnupiravir治疗的中轻症患者中,有7.3%随机入组的患者转为重症需住院(28/385),而接受安慰剂的对照组患者的比例为14.1%(53/377)。

截至第29天,接受Molnupiravir治疗的患者没有死亡报告(0/28/385),而接受安慰剂的患者有8例死亡(8/53/377),死亡率2.1%,入院死亡率15.1%。

Molnupiravir治疗机理是伪装成RNA片段,干扰新冠病毒的基因编码,使之产生错误从而阻断病毒复制。

虽然疗效可能不如辉瑞,但默沙东这家药厂算是国际医药巨头难得的良心企业,默沙东已经宣布,这款新药一旦研发成功,将免费开放专利给150个发展中国家。

4_  开拓药业普克鲁胺_

第三个是开拓药业的普克鲁胺。

开拓药业是苏州的一家企业,普克鲁胺本来是用来治疗前列腺癌的,主要原理是抑制人体内雄激素受体AR,结果在新冠疫情爆发之后意外发现:

新冠病毒通过ACE蛋白受体进入细胞,雄激素受体AR和人体细胞ACE蛋白受体之间有很强关联性。

按照这个逻辑,如果抑制了雄激素受体AR,就可以抑制ACE蛋白,就可以阻断新冠病毒进入细胞。

辉瑞、默沙东两个药都是针对新冠病毒的复制过程做文章,只有普克鲁胺“另辟蹊径”,直接阻断病毒进入细胞这个环节。

也就是说,无论是辉瑞和默沙东,都必须在患病之后给药,要是感染后期给药由于病毒已经大量复制,估计效果不会特好。而普克鲁胺,如果开拓药业给出的逻辑成立,是可以成为杀手级特效药,在任何阶段都适用。

逻辑是否成立还是要看临床试验,之前普克鲁胺在巴西的二期临床数据也好得让人难以相信。

普克鲁胺将新冠重症患者的死亡风险降低了92%,新增呼吸机使用风险降低了91%,住院时间缩短了9天。

按照开拓药业的说法,这药可是覆盖“轻、中、重症新冠肺炎患者全疾病周期”,不但适用性更广,而且临床数据秒杀目前所有实验中的新药,简直就是神一样的药物。

现在开拓药业在美国已经开始了三期临床,10月初已经开始病例给药了。希望普克鲁胺三期临床也能保持之前优异的数据,国家层面对这款药也寄予厚望。

(来源:开拓药业官网)

以上是全球主要几个口服药的情况。

5  中国多管齐下

对于治疗新冠肺炎的药物,中国对这一块工作非常重视,除了口服药物研发,我们还多管齐下,其它治疗方法也抓得很紧。

原因很简单,国际医药巨头比如辉瑞新药研发成功,我们是指望不上的。辉瑞那点产量肯定要优先保证美国,即使能多一点,也会照顾欧洲市场。默沙东的新药倒是愿意开放专利,但是目前来看默沙东的新药效果未必很好。最后我们也只能靠自己。

目前国内对新冠肺炎治疗方法进展如下。

首先是抗新冠病毒的免疫球蛋白的研发。

目前,国药集团中国生物正在密集研发两款全球首发的新冠治疗特效药——新冠特异性免疫球蛋白和抗新冠病毒单克隆抗体。

其中,新冠特异性免疫球蛋白已获得国家药监局及阿联酋卫生和预防部颁发的国内外临床试验批准文件,相关临床试验已经展开。

这个免疫球蛋白主要作用是中和新冠病毒,不过在临床中主要是重症患者使用效果比较好,轻症患者则效果不大明显。

其次是新冠中和抗体联合疗法。

近期,腾盛博药已向美国食品药品监督管理局提交了其在研的新冠中和抗体联合疗法BRII-196/BRII-198紧急使用授权申请。

该申请是基于美国国立卫生研究院支持的3期临床试验积极结果,结果显示与安慰剂相比,这一联合疗法使临床进展为重度疾病高风险的新冠门诊患者,其住院和死亡风险降低了78%。

不过这种联合疗法即使研制成功,一般也要患者住院后才能使用,使用的便利性远不如口服药。这也没办法,中国新药研发实力本来就与国际医药巨头差距甚大,多搞几种产品出来总比没有要强。

从目前全球各类新药研发进展来看,总体感觉在全球范围内结束这场疫情的曙光已经出现了,快一点就是明年年底,慢一点也不超过后年,能克制新冠病毒的新药就会上市。

在新药上市之前,我们唯一抵御疫情的手段还得靠疫苗,疫苗经济实惠且有预防效果,降低重症的效率也更高。估计在疫情结束之前,我们每个人至少也要注射3针以上的疫苗。

6_  生物医学进步_

本次新冠疫情对人类社会冲击之大,不亚于一场全球性的世界大战。

我们中国有句老话——祸兮,福之所倚;福兮,祸之所伏。这句话的意思就是任何事物都要辩证地去看待,有些看起来很大的灾祸,可能也会带来意想不到的好处。

举个例子。

对人类伤害最大的就是两次世界大战,特别是二战,从亚洲到欧洲都打成一片尸山血海。但是二战却极大推动了人类科技进步,对后来的历史产生了深远的影响。

苏联红军攻克柏林

其中最著名的莫过于原子弹的研制与投放,开启了人类的核时代,甚至改变了大国与大国之间冲突的行为模式——核武器的出现有效遏制了人类爆发新的世界大战。

除此之外,还有一些深刻影响了人类生产生活模式的科学技术,例如:

雷达在当时的作用是发现敌机敌舰,为己方提供充足的预警时间;现在则广泛应用于各个方面,包括天气预报中的气象雷达、航海中的防碰撞雷达、汽车上的倒车雷达。

其中的一个部件甚至走进了千家万户,那就是微波管。这个部件本来是用在微波雷达上面的,现在成了微波炉的核心部件。

另外,二战也推动了计算机的广泛应用,在此基础上开启了后世的互联网时代。

现在问题来了,新冠疫情会对人类社会产生什么好的影响?

最直接的好处就是本次疫情极大推动了生物医学的进步!

7_  MRNA疫苗技术_

如果不出意外,大概未来3—5年之内困扰人类的不治之症——癌症将很有希望被攻克!

为什么?

讲一讲其中的逻辑。

疫情爆发之后,全世界各国都抓紧研制疫苗,中国是多管齐下,最后率先研制成功的是灭活疫苗。而欧美医药巨头却从一开始放弃这个最为成熟的灭活疫苗技术,不约而同纷纷去研制MRNA疫苗!

为什么它们会这么干?

原因很简单,这个MRNA疫苗如果研制成功,商业前景简直不可估量!

简单的说,灭活疫苗技术就是将杀死的新冠病毒(去除毒性)注射到人体,然后引发人体免疫系统反应,产生对这种病毒的抗体。

而mRNA疫苗则是直接对人体免疫系统进行改造,让免疫系统自动产生对特定病毒的抗体。

这两者逻辑是有本质区别的。

对于医学界而言,盼MRNA疫苗久矣!

不过盼的不只是新冠病毒MRNA疫苗,而是这个疫苗基础上发展的MRNA疫苗技术。

众所周知,目前的现代医学对于肿瘤、免疫系统疾病基本属于束手无策,也没有合适的药物进行有效治疗的阶段。

以癌症为例。

现代医学对于恶性肿瘤本身还是没有办法的,无论是用刀切,或者是放疗化疗,虽然都能把肿瘤干掉,但就怕术后的癌细胞转移,因为免疫系统无法识别这些恶性癌细胞,所以癌细胞一旦转移复发基本就宣布死刑。

所以,后来医学界就发明了mRNA疫苗技术,通过对人体免疫系统进行针对性改造,让免疫系统能够自动识别特定恶性肿瘤细胞,然后针对性产生抗体去杀死这些可恶的家伙,这样就能从根本上解决癌细胞转移的问题。

癌症患者在术后只需要定期打一针某款癌症mRNA疫苗就行了,但是发展mRNA疫苗技术最大的障碍就是公众舆论的问题。

一个转基因食品就能在全世界引发掀然大波,任凭科学家怎么解释都没用,民众看到“转基因”三个字就能产生无数不好的联想。

更何况发展mRNA疫苗技术本质上就是对人体免疫系统进行针对性改造(修复)!这玩意真到了某些民科意见领袖嘴里,不知道会编排出怎样恶劣的科幻情节。

有时科技进步最大的阻力就是反智的民粹情绪,在西方国家这种情况尤为严重。

如果没有新冠疫情,要大规模进行mRNA疫苗临床试验的可能性基本为0。

所以,新冠疫情一爆发,欧美医药巨头就敏锐地发现,这是一个发展mRNA疫苗技术千载难逢的机会!所以国外医药巨头不约而同地将最为成熟的灭活疫苗技术抛在一边,全部都上mRNA疫苗。

因为它们很清楚,mRNA疫苗技术一旦成功意味着怎样广阔的商业前景!研发人员也动力十足,想想未来靠着mRNA疫苗技术攻克癌症、糖尿病、红斑狼疮等免疫系统疾病,光是诺贝尔奖都会拿到手软!

因为新冠疫情的巨大冲击,现在临床试验mRNA疫苗不仅没有障碍,而且迅速得到大规模应用,其样本数量达到亿级的规模!

所以可以预计,在疫情的推动下,MRNA疫苗技术将得到突飞猛进的发展,包括免疫系统改造后会有什么效果与副作用,单针疫苗持续产生抗体时间等等。

本来要获得这些如此详实的数据绝无可能,但是目前全世界有上亿的人群打mRNA疫苗,这些至关重要的大数据竟然轻而易举就能获得。

按:我们国内有些人总是迷信进口的事物,好好的国产疫苗不愿打,偏偏愿意花费重金找各种渠道去打辉瑞的疫苗。

实际上他们可能不知道,现在打mRNA疫苗说好听一点是为人类生物医药技术做贡献,说难听一点就是为并不成熟的MRNA疫苗技术做小白鼠。

真要安全副作用小,国产的灭活疫苗才是最靠谱的。嗯,反正我就是坚决要求家人打国产疫苗。

另外,从疫苗研发态度来看,中国政府才是真正把老百姓生命安全放在首位的。所以疫情一爆发,我们是所有疫苗技术路线同时上,国家考虑的是首先将安全可靠的疫苗搞出来,而不是将未来潜在商业利益放在首位。

8_  积极乐观面向未来_

想象一下,即使mRNA疫苗对免疫系统的作用只有4-6个月,那也足够了。肿瘤病人、免疫性疾病病人一年也就打个2-3针,如果副作用不大,还能极大概率避免各种严重的并发症,这样的前景对于患者而言是相当激动人心的。

当然中国也在积极发展mRNA疫苗技术,中国目前面临的问题就是疫情控制得太好,国内已经找不到多少患者样本,那么就必须在国外做临床试验。

但是国外做临床实验受到欧美国家极大的干扰,它们用各种手段游说当地政府放弃中国mRNA疫苗临床实验——这种动机也可以理解,对于欧美医药巨头而言,它们很担心中国掌握mRNA疫苗技术,然后又承诺将这项技术作为国际卫生公共产品,白菜价向全世界供应。

真出现这样局面,欧美医药巨头发展mRNA疫苗技术获得的商业利益就将大幅度缩水。

但是不管怎样,这个mRNA疫苗技术我们一定要掌握,芯片、光刻机什么的,我们落后吃的亏到现在都没翻过身,mRNA疫苗技术一定要跟上,否则以后搞不好又是卡脖子的事情——

芯片卡脖子我们也许还能忍耐,MRNA疫苗技术卡脖子就是直接牵涉人命的!

所以,在新冠疫情结束之后的未来几年之内,我们会看到mRNA疫苗技术的广泛应用。当癌症、免疫系统疾病被攻克,人类的寿命将有一个飞跃,这就是新冠疫情这场病毒对人类发起的非传统世界大战带来的好处。
对于未来,我们应该尽量乐观一点。

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